摘要：媽媽們常常愛(ài)親吻寶寶的小臉兒，因?yàn)閷殞殝苫?xì)嫩的皮膚會(huì)帶給媽媽無(wú)盡的幸福感?？捎行殞?，剛出生不久小臉兒上就長(zhǎng)滿(mǎn)紅色的小丘疹，還有滲液，最后可結(jié)黃痂。
濕疹是一種慢性、炎癥性、滲出性、反復(fù)性皮膚病。往往因?yàn)槎喾N內(nèi)外因素引起，如皮膚屏障缺陷，還有與食入性、吸入性及接觸性過(guò)敏原接觸等因素導(dǎo)致。
曾經(jīng)有一對(duì)父母帶著一個(gè)3個(gè)月大的寶寶到醫(yī)院就診。寶寶面部長(zhǎng)滿(mǎn)了紅色的小丘疹，眉毛，頭皮有黃色結(jié)痂，部分連成片，耳后有裂隙，伴淡黃色液體滲出。父母描述，孩子生后一直是母乳和配方奶粉混合喂養(yǎng)。生后半個(gè)月面部就開(kāi)始出現(xiàn)紅色丘疹，并逐漸增多。經(jīng)過(guò)咨詢(xún)，父母也進(jìn)行了一段時(shí)間的皮膚護(hù)理，如規(guī)范化的洗浴、潤(rùn)膚等。濕疹還是越來(lái)越重。媽媽著急的說(shuō)：“我按照老人說(shuō)的，牛、羊肉都忌了，可還是起。現(xiàn)在我只吃素了，還沒(méi)見(jiàn)好，我可怎么辦那？”
這個(gè)媽媽提出了一個(gè)濕疹寶寶如何喂養(yǎng)的問(wèn)題。寶寶在1歲以前，腸道發(fā)育還不完善，受到不易消化的大分子蛋白的沖擊，很容易損傷，增加了食物過(guò)敏可能。因此，這個(gè)時(shí)候?qū)殞氁允澄镞^(guò)敏為主。上面提到的寶寶是混合喂養(yǎng)，因此首先應(yīng)該考慮有沒(méi)有牛奶蛋白過(guò)敏的可能。牛奶蛋白過(guò)敏占食物過(guò)敏的18%左右，如果不及時(shí)治療牛奶蛋白過(guò)敏，寶寶不僅出現(xiàn)濕疹、皮膚瘙癢等癥狀，還可出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀，甚至影響生長(zhǎng)發(fā)育。這時(shí)，需要選擇不含牛奶蛋白的特殊配方奶粉，幫助寶寶緩解濕疹。其次，媽媽的飲食也需注意，要避免僅憑經(jīng)驗(yàn)主義的“忌口”。最好到醫(yī)院進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，找到真正的過(guò)敏原，有針對(duì)性的回避，以免什么都忌，又導(dǎo)致寶寶營(yíng)養(yǎng)不良了。當(dāng)然，最方便實(shí)用的是做好飲食記錄，哺乳母親的飲食以及添加輔食后孩子的飲食記錄。結(jié)合孩子的病情輕重變化，給予回避。
當(dāng)然，在合理喂養(yǎng)的同時(shí)也應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受適當(dāng)?shù)乃幬镏委?。治療嬰兒濕疹最主要的原則是對(duì)癥治療——消疹、止癢。消疹可以緩解皮膚的損壞，避免皮膚感染；止癢可以解除孩子的痛苦，避免皮膚抓傷，也可預(yù)防感染。目前，治療指南推薦的藥物治療主要包括局部使用的和口服的藥物。局部應(yīng)用的藥物最主要的為糖皮質(zhì)激素軟膏，口服的藥物主要有口服抗組胺藥、抗生素、抗白三烯藥等?？诜菇M胺藥(如氯雷他定)由于對(duì)皮炎、濕疹類(lèi)皮膚疾病的瘙癢癥狀有明顯的改善效果，在臨床上被廣泛應(yīng)用。
總之，寶寶幼嫩的皮膚需要家長(zhǎng)細(xì)心的呵護(hù)。濕疹寶寶的防護(hù)，需要環(huán)境的衛(wèi)生，需要皮膚的護(hù)理，更需要合理的喂養(yǎng)，同時(shí)也應(yīng)及時(shí)就診，接受適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，阻止疾病進(jìn)展。
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